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Dienstag, 02. Oktober 2018
QS Schlaganfall (80/1) - Spezifikation 2019

Für das Modul 80/1 QS Schlaganfall steht ab sofort auf der Homepage der GeQiK unter der Rubrik "Landesverfahren / QS Schlaganfall / Dokumentation/Spez." (http://www.geqik.de/index.php?id=945) die Spezifikation für das Verfahrensjahr 2019 zur Verfügung.

Im Vergleich zum Vorjahr haben sich dabei nur wenige Änderungen ergeben:
Es wurde eine zusätzliche Feldabhängigkeit für Block A (Lysetherapie) und B (Thrombektomie) eingeführt: Wenn das Schlaganfallereignis bei Aufnahme bereits mehr als 48h zurücklag und der Patient aus der Stroke unit einer anderen Klinik zuverlegt wurde, müssen Fragen zu diesen Bereichen nicht mehr beantwortet werden.
Zudem wurden die Schlüssel der Fragen nach Einweisungsmodus und Beatmung geändert.
Die Fragen nach Beginn des kontinuierlichen Monitoring und der Sekundärprophylaxe mit Antihypertensiva wurden gestrichen.

Wir möchten erneut darauf aufmerksam machen, dass wie bereits im Vorjahr auch bei palliativen Situationen oder schneller Verlegung des Patienten die Anlage eines regulären Datensatzes notwendig ist und auch für neurochirurgische Patienten nur dann kein „Schlaganfall im Sinne der Einschlusskriterien“ vorliegt, wenn es sich um eine Zuverlegung aus einem anderen Krankenhaus/ Standort UND eine sekundäre Einblutung handelt.

Aktuell wurden in der Anlage 3.1 (Auslösekriterien) die Vorab-Versionen von ICD-10-GM und OPS berücksichtigt. Sollten sich in den endgültigen Versionen des DIMDI (Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information) für dieses Verfahren relevante Änderungen ergeben, so werden diese in einem entsprechenden Service-Release bekannt gegeben. Das Gleiche gilt für die Anlage 1 (Fachabteilung) und Anlage 4 (Entlassungsgrund) bei Änderungen der Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V.

Weiterhin befindet sich die Spezifikationsdatenbank für die QS-Dokumentationssoftware zur Datenerfassung, Plausibilitätsprüfung und Datenübermittlung im Rahmen der externen stationären Qualitätssicherung in der Schlaganfallversorgung in Baden-Württemberg unter der oben genannten Rubrik (Schlaganfall Spezifikation 2019: sa-spez-2019.mdb).

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