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Übersicht / AGDokumentation 2019Dokumentation 2020
 

Änderungen der Dokumentation zum Verfahrensjahr 2020

Ab der Spezifikation 2019 wurden alle bundesweit verpflichtenden Module auf lange Überliegerverfahren umgestellt.

Den aktuellen Datensatz und die verbindlichen Ausfüllhinweise im Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation, die für eine korrekte und valide Erfassung unbedingt zu beachten sind, sind auf der Homepage des IQTIG abrufbar: https://iqtig.org/qs-verfahren/karot/

 

Dokumentationspflicht:

Für den Leistungsbereich 10/2 Karotis-Revaskularisation sind dokumentationspflichtig:

Eingriffe an der extrakraniellen Arteria carotis interna, externa, communis mit Sinus caroticus, die offen-chirurgisch oder endovaskulär durchgeführt werden mit Ausnahme der Transpositionen der Karotiden und unter Ausschluss von Mehrfachverletzung, Polytrauma, Aortendissektion sowie extrakorporaler Membranoxygenation (ECMO) und Prä-ECMO-Therapie.

Änderungen zum Erfassungsjahr 2020

  • Neue Datenfelder:

    • Basisdokumentation:

      • Anpassung im Rahmen der Einführung eines neuen Standortregisters und Differenzierung zwischen den beiden folgenden Feldern:
        • STANDORT = 9-stelliges Datenfeld (hier: zum entlassenden Standort) (Dokumentation)
        • standortID = 6-tellige Standort-ID (hier: zum entlassenden Standort) (Export)
        • STANDORTOPS = 9-stelliges Datenfeld (hier: zum behandelnden Standort) (Dokumentation). Hinweis: gemäß auslösendem OPS-Kode bei mehreren Leistungen bezogen auf die Erstprozedur
        • standortIDops = 6-stellige Standort_ID (hier:zum behandelnden Standort) (Export)

      • Körpergröße
      • Körpergröße unbekannt
      • Körpergewicht bei Aufnahme
      • Körpergewicht unbekannt

    • Klinische Diagnostik:
      • Diabetes mellitus
      • präoperative Nierenersatztherapie
      • Kreatininwert i.S. in mg/dl präoperativ (letzter Wert vor OP)
      • Kreatininwert i.S. in µmol/l präoperativ (letzter Wert vor OP)

  • Datenfelder gestrichen:
    • Art der Komplikation
    • Tod im Zusammenhang mit der dokumentierten Karotis-Revaskularisation oder der zugrunde liegenden Erkrankung

Umgang mit Überliegern im Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation

  • Sollstatistik zum Erfassungsjahr 2020: Übermittlung bis 15. Februar 2021
  • Durch die Erfassung von Überliegern ergeben sich in der Sollstatistik 2020 zwei Einträge:
    • Der erste Eintrag bezieht sich auf die Datensätze von Patienten, die 2019 aufgenommen und im Zeitraum 01.01.2020 bis 31.12.2020 entlassen wurden (d. h. Überlieger aus 2019).
    • Der zweite Eintrag bezieht sich auf die Datensätze von Patienten, die 2020 aufgenommen und bis zum 31.12.2020 entlassen wurden.
    • Patienten, die zwar in 2020 aufgenommen, aber erst im Jahre 2021 entlassen werden, können noch nicht in der Sollstatistik für 2020 berücksichtigt werden, sondern fallen in die Sollstatistik 2021.

    Auszug aus der technischen Dokumentation für Leistungserbringer zur Basisspezifikation des IQTIG-Instituts (https://iqtig.org/downloads/spezifikation/2020/v07/2020_TechDok_LE_XML_V03.pdf):

    http://www.geqik.de/clear.gif

 
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