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Änderungen der Dokumentation zum Verfahrensjahr 2019

Im QS-Verfahren 16/1 Geburtshilfe gibt es Änderungen bei den Schlüsseln, den Datenfeldern und den Ausfüllhinweisen.

Unter anderem wurden die Ausfüllhinweise zu Komplikationen bei der Mutter (Felder 60 und 64) den Definitionen nosokomialer Infektionen des Krankenhaus-Infektions-Surveillance-Systems (KISS-Definitionen) angepasst.

Ferner möchte die Geschäftsstelle auf folgende Änderung des Personenstandsgesetzes aufmerksam machen: Das Personenstandsgesetz wurde mit Wirkung zum 01.11.2018 dahingehend geändert, dass auch ohne Lebenszeichen geborene Kinder, deren Geburtsgewicht unter 500 g liegt, die aber die 24. Schwangerschaftswoche erreicht haben, als Totgeburten gelten. Bisher galten ohne Lebenszeichen geborene Kinder, deren Geburtsgewicht unter 500 g liegt, unabhängig von der Tragzeit als Fehlgeburten. Laut IQTIG kann frühestens ab 2021 die Spezifikation der Änderung des Personenstandsgesetzes angepasst werden. Bis zu einer möglichen Anpassung der Spezifikation 2021 sind Kinder mit einem Geburtsgewicht unter 500 Gramm (unabhängig vom Schwangerschaftsalter) im QS-Verfahren Geburtshilfe bei Einlingsgeburten wie bisher über einen Minimaldatensatz zu dokumentieren. Bei Mehrlingsgeburten muss evtl. anders dokumentiert werden (siehe Ausfüllhinweise des IQTIG zur „Anzahl Mehrlinge“ und „Totgeburt“ = Felder 13 und 98).

Somit gelten seit dem 01.11.2018 folgende Vorgaben:

Totgeborener Einling

<500g
< 24. SSW

<500g
ab 24. SSW

>500g

Personenstandsgesetz

Fehlgeburt

Totgeburt

Totgeburt

QS-Verfahren 16/1

MDS

MDS

QS-Bogen 16/1

Unter https://iqtig.org/qs-verfahren/gebh/ finden Sie die Linksammlung des IQTIG zu den aktuellen Datensätzen und verbindlichen Ausfüllhinweisen, die für eine korrekte und valide Erfassung unbedingt beachtet werden müssen.

Dokumentationspflicht:

Für den Leistungsbereich 16/1 Geburtshilfe sind dokumentationspflichtig:
Alle im Krankenhaus erfolgten Geburten


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